孩子一直咳嗽可能是这个问题引起，医生教你如何识别

最近在诊室有个妈妈带着一个4岁左右的女孩过来就诊，妈妈说：“我的孩子咳嗽两周了怎么还没好？晚上咳嗽得厉害，稍微运动也咳嗽，昨天天气变凉，上半夜还好，下半夜一直咳嗽，孩子咳得好可怜，大人也没办法睡觉。”

我在给女孩听诊的时候，眉头紧锁的妈妈又说：“我的孩子从小就爱咳嗽，人家说孩子气管不好，都不敢让孩子吹冷气，海鲜、西瓜都不敢让孩子吃，你看都那么瘦，也不知道该给孩子吃什么能好些？...”

孩子慢性咳嗽要考虑什么？

过敏性鼻炎？

哮喘？

咳嗽变异性哮喘？

...

有很多父母觉得，哮喘是一定要呼吸很急促而且有喘鸣音才算。

其实有50%左右的孩子刚开始的表现就是慢性咳嗽，多在半夜咳嗽，有的孩子运动后容易诱发咳嗽，早上起床鼻塞、流鼻涕，怎么治疗也治不好，这种时候要考虑是否有上述几种疾病。

一、过敏性鼻炎的自我诊断

1.流鼻水 是 否

2.打喷嚏 是 否

3.鼻塞 是 否

4.鼻子痒 是 否

5.眼睛红或痒 是 否

以上症状，如果爸爸妈妈觉得孩子有两项以上可以勾选“是”，就表示您的孩子应该已经属于过敏性鼻炎了。

二、哮喘初步怀疑

1.从小有脸部或者脸部和手脚等处湿疹，长大些有的湿疹会叫特异性皮炎，到了青春期有的好发在关节内侧。

2.早晨醒来打喷嚏、鼻塞、流鼻水，有过敏性鼻炎症状。

3.反复性发作的细支气管炎，超过三次以上的喘鸣发作。

4.家里人有过敏体质。

如果符合上面症状，一定要怀疑孩子是哮喘，带孩子到医院就诊。

三、咳嗽变异性哮喘

也曾经被称为过敏性咳嗽，有30%左右的孩子最终发展为支气管哮喘。

1.慢性咳嗽，明显的夜间刺激性咳嗽。

2.支气管激发试验阳性。

3.支气管舒张剂治疗有效。

如果出现以上这些症状，最好找医生明确病因才能更好的治疗，因为用治疗普通感冒的方法往往无效。

当然，还有一种情况，如果有异物史，还要考虑是不是有气管异物，要拍个片子排除下。

四、有父母会问为什么以前过敏的人没那么多，现在孩子却动不动就过敏呢？

主要和空气污染和养宠物，母乳喂养减少有关的。

虽然我们一直倡导母乳喂养，实际上母乳喂养率只占了30%，从经济、营养、亲子关系来看，最好坚持母乳喂养6个月以上。

尽量让孩子生活在没有空气污染的环境，以前我的一个在成都的朋友小孩动不动就气喘发作，为了孩子，卖了房子，举家迁居到云南重新开始生活，孩子气喘情况基本没有发作过。当然这种做法代价也是极大的，个人选择还是要慎重。

家里如果有过敏性体质的孩子，不要在家里养宠物，尽量少接触毛绒玩具。

至于其他道听途说预防过敏的偏方，就别尝试了，以免劳民伤财。

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