「心理急救」给7~12岁学龄儿童家长的建议
汇编：中国心理学会心理咨询师工作委员会志愿者团队（雪晏）
插画：抗击疫情插画师志愿者团队（吴珉Fox，Jae）
越来越多研究表明，家庭和老师等专业人士的支持是帮助儿童从创伤性事件造成的心理困境中走出的最重要因素。
父母及儿童的照顾者、工作者都有必要学习心理急救知识、掌握基本技能，以备不时之需，当儿童遭遇个体性或群体性的天灾人祸各种危机事件后，能够知道哪些看起来反常的、异样的情绪、行为、甚至生理反应其实是正常的，是“在非正常情况下的正常反应”，在理解与接纳的同时相应给予妥善的支持。
- 以小学阶段的孩子在危机事件后可能出现的三种状况为例，提示家长如何妥善处理。
- 学龄儿童在危机事件发生后还有可能出现的反应
- 建议父母或照顾者的处理原则
- 建议考虑联系专业心理医生的情况
1、如果，孩子感到自己对发生的事情负有责任
您需要知道的是：
这个年龄的孩子常会感到自己对发生的事情负有责任，或者为自己不能阻止事情的发生而感到内疚，但她/他们常常并不会告诉别人有这样的想法（如，对事件中身故的家人/同学/老师感到内疚、负罪感）
您可以这样做：
- 给孩子机会倾诉自己的担忧等负面情绪；
- 向她/他强调发生的事情不是她/他们的错；
- 告诉孩子“发生了这样的事，很多孩子、包括大人都会想，如果当时我……就好了,但这并不表示是她/他们的错，对吗？这也不是你的错”
2、如果，孩子反复讲述自己的经历或者在玩游戏时重现灾难场景。
您需要知道的是：
这是经历了危机事件后非常正常的反应，如果您给予孩子倾诉和宣泄的空间，允许她/他们通过语言或者游戏等形式来尝试理解和解决问题，孩子会逐渐好起来的。
您可以这样做：
- 告诉孩子“很多孩子都会有和你一样的反应，这很正常”
- 鼓励孩子做积极的想象，如尝试画一画怎样做可以更好
图1.和孩子一起画画，引导孩子表达出情绪感受，或者鼓励孩子做积极的想象
3、如果，孩子对发生的事情感到困惑
您需要知道：
虽然这个年龄孩子的理解力已经大幅提升，但是抽象思维和逻辑推理能力还处于发展过程中。她/他们仍然处于思维不成熟期，并不能完全理解所发生的事情。在没有足够信息的情况下，可能会想当然的去填补空白信息。
您可以这样做：
- 耐心回答孩子提出的问题
- 告诉真实的情况（补充客观真实信息）纠正她/他的想法，但要避免告诉那些会让她/他恐惧的灾难化细节，并向孩子保证现在已经安全（如果事实如此）
- 让她/他知道随后可能会发生的事，以及学校和家庭下一步的计划等
- 告诉孩子可以通过哪些渠道获得帮助和支持
图2.耐心回答孩子提出的任何问题
学龄儿童在危机事件发生后还有可能出现的反应：
1、情绪情感，如担心焦虑、恐惧不安等
- 担心自己或家人的安全
- 对好玩的活动也丧失兴趣，情绪低落、抑郁
- 仔细观察父母的回应和恢复状况，担心自己的状况干扰了父母
2、行为改变
- 变得易怒、烦躁不安、有破坏性，在家或学校有攻击行为、争斗（注意：成年人容易把这些情绪和行为理解为“叛逆”、“不知好歹”，务必记得不要把孩子这些暴躁和愤怒的情绪误解为针对您个人）
- 变得孤僻，不和家人、朋友交流，保持沉默
- 入睡困难、做噩梦等睡眠问题，
- 对学校失去兴趣，上学有困难
3、其他
- 无法集中注意力
- 抱怨身体不适，如胃痛、头痛，或者出现腹泻
- 产生没有现实依据的恐惧感，如对发生过事件的重现和对唤醒物反应的恐惧
父母或照顾者的处理原则：
- 孩子需要时间复原，多陪伴和关注，多亲子互动，告诉孩子爸爸妈妈爱她/他、会尽力照顾好她/他
- 帮助孩子（重新建立并保持）有规律的日常生活，饮食起居、学习、玩耍
- 接纳孩子的悲伤、失落等情绪感受，不论男孩还是女孩，允许她/他哭泣，而不是说“你应该坚强”
- 不带评判的倾听她/他们的想法和恐惧等情绪
- 帮助孩子表达出情绪，可以让她/他们说、写、或者画出来发生的事情以及她/他们的感受
- 关注出现睡眠问题的孩子，可以让她/他们开夜灯睡觉，或允许她/他暂时和爸爸妈妈同屋或同床
- 对于发生的危机事件，耐心解释实际发生的情况、和正在发生的进展
- 减少让孩子暴露在灾难事件相关周而复始的新闻报道的环境中
- 合适的情况下，多让孩子为自己的事情做决定，会有助于她/他重新获得对自己的掌控感-自主性
- 制订明确的规则，清晰表达期望，一起讨论可以具体做些什么
图3. 亲子陪伴、互动
建议考虑联系专业心理医生的情况：
- 事件结束后，如果在安全的环境中生活学习一个月，孩子依然无法恢复到事件前的身心状况
- 如果出现这些新的症状或发展出情绪问题，且持续数周 ：闪回(危机事件的画面或记忆不断出现在脑海，再次身临其境般，而陷入恐惧、痛苦的情绪中)； 心跳加速伴随出汗；易惊吓；情感麻木；非常悲伤、抑郁
"资料来源：
现场工作者心理急救指南，世界卫生组织(WHO)
儿童事业从业者心理急救培训手册，国际救助儿童会
心理急救操作手册，台湾大学心理学系
灾害危机干预与心理急救手册，邓明昱博士编写
National Child Traumatic Stress Network （NCTSN）（2006），Psychological First Aid. Field Operations Guide, 2nd Edition
Helping Children and Adolescents Cope With Disasters and Other Traumatic Events-What Parents、Rescue Workers、and the Community Can Do，National Institute of Mental Health(美国心理健康研究院)