以外怀孕发现疱疹病毒阳性怎么办

文 / 医师禚
2020-04-16 08:00

考研时候的战友昨天在群里给我们爆了个猛料讲她怀孕了,我和小伙伴们都炸开了锅,欣喜若狂的争着当干爹干妈。就在我们扯皮不休时候她又传了一张照片,让我们的喜悦还没持续一段时间就开始陷入了深深的担忧。

IgM阳性

单纯孢疹病毒-IgM 2.1,超出标准参考值的2倍。要知道为人母对自己的宝宝可是万般的关怀与喜爱,更何况在胎儿早期更是不能放松,大意。这个突如起来的体检报告让她陷入了深深的不安之中。好在有医学背景的我们帮她渐渐解决了这个心结。我们是怎么解决的呢?今天我就带大家一起探索今天的医学常识科普,单纯疱疹病毒究竟是何方神圣!!!!

IgM是什么?

IgM就是我们所说的抗体即免疫球蛋白M,IgM一般只存在血液中,一般不会穿过血管壁。具有很强的抗原结合能力,作为免疫系统的先头部队对抗原即病毒进行了围剿。

但是在血清中检测到IgM的存在仅仅只能说明机体曾经感染过单纯疱疹病毒!!!注意是曾经。

但是孕妇的生理与病理均与正常人有所差异,初发或者潜伏期的复发均可通过胎盘感染引起胎儿的流产、死胎、畸形。

单纯胞疹病毒

这个病毒我们并不陌生,经常会出现在我们的嘴唇周围组织,引起皮肤出现水泡症状,其元凶就躲在里面我们称它为疱疹病毒。

但是疱疹病有很多种其中一种就是我们今天要说起的单纯疱疹病毒。

引起皮肤水泡的元凶

单纯疱疹病毒可分为两类,为了避开繁杂的医学术语我们将它的描述进行简话。

大哥I型疱疹病毒,小弟II型疱疹病毒。

大哥则主要侵犯上半身的感染,小弟则负责下半身特别是生殖器官、新生儿的皮肤感染有关。

这样我们就可以简单的根据感染的区域大致判断是否为几型疱疹病毒。

致病机制

单纯疱疹病毒的造成的典型犯罪事件便是使我们的口、唇、生殖系统的辅助器官或者皮肤的黏膜出现水泡、溃疡。而感染者首先自感的便是疼痛或是特别难以忍受的疼痛。这是为什么?因为疱疹病毒很喜欢与神经亲近,侵入神经是大哥和小弟的拿手绝活。同时他们异常的狡猾,当人体的免疫力强大到可以杀死他们兄弟俩的时候这俩本着“留着青山在不怕没柴烧”的战术继续沿着神经轴突退回到神经细胞中,等待下次发病时的下一次袭击。沿着神经细胞的轴突潜行,并进行复制与释放就使我们赶到异常的疼痛。

皮肤的解剖结构

根据世界卫生组织的官方认证,单纯疱疹病毒的感染通常会延续终生。

传播途径

为什么我的战友查到单纯疱疹吧病毒后异常紧张呢?

是因为小弟二型疱疹病毒可以通过性与和生殖传播。

病毒在潜伏期时候并不会感染,但是当病毒侵入神经的轴突开始复制和释放的时候很可能发生感染,特别是在分娩过程中水泡破裂的时候很可能就会将病毒传播给新生儿,亦或者母亲在妊娠晚期首次感染病毒时候通过胎盘感染传播给胎儿传染性更大,后果更严重。

而1型还可以通过口对口的传播引起口腔和其他部位的感染。

随着研究的不断报告大哥和小弟均可以通过分娩使新生儿感染。

其次单纯疱疹病毒还可以通过胎盘传递给胎儿,影响胎儿的发育严重者可能导致流产等危险。

分娩时:很显然需要满足具备生殖疱疹、分娩时破裂、亦或者口腔存在疱疹通过口对口接触的条件存在才能将病毒传染给新生儿,上述都不满足可以排除她的担忧。

但是通过胎盘传递给胎儿就很可怕,特别是2型疱疹病毒。

后来让她仔细查了查二型DND检测符合标准,而且全身并无明显的疱疹症状,这才深深的舒了一口长气。

站友的弯道超车飘逸太猛,孕前检查都没有做到位,着实让人一身冷汗不禁狂流。

切记

绝大多数的疱疹感染并不是外源性的而是我们机体自身的免疫力低下之后潜伏的病毒再次激活导致。这就要求我们大家在日常生活中注意增强免疫力,保持一个好的身体状况应对未来单纯疱疹病毒的再次复发风险。

对于想要孩子的夫妇一定要做好备孕前的检查,特别是1、2型单纯疱疹病毒的IgM与IgG的检查,如果是上述IgM与IgG阳性且2型DNA是阳性可就比较难过了,严重的并不适合妊娠,甚至可能需要终止妊娠。如果孕前检查发现阳性指标特别2型单纯疱疹病毒,一定要抗病毒治疗好了之后再做怀孕准备各位一定不可麻痹大意。!!!

最后祝愿我的朋友身体健康,宝宝能够平平安安的茁壮成长快快呱呱坠地我还要争着当个干妈呢O(∩_∩)O哈哈~

参考文献

1、单纯疱疹-DermNet NZ-新西兰皮肤病学会。2006-09-16

2、Kimberlin DW. Herpes simplex virus infections of the newborn. Semin. Perinatol. 2007, 31 (1): 19–25

(Kimberlin DW,新生儿单纯疱疹病毒感染,Semin,培瑞那妥.Perinatol,31(1): 19–25)

3、世卫组织网站主页/媒体中心/实况报道/Detail-单纯疱疹病毒


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