女子3次怀孕，到18周就流产，第4次听了医生一句话，足月生下宝宝

我在产科上班的时候，一天，有人推着平车送来一个孕妇。她应该是哭过了，眼睛红红的。我看了一下孕妇的门诊病历，孕妇这次是第四次怀孕了，前三次每次怀孕到18周，就发生流产。

第一次流产后，夫妻俩就提高了警惕，仔细地进行了检查，染色体、激素水平还有子宫结构这些都查了个遍，最后医生诊断是子宫颈的问题，就是怀孕后没到孕足月临产，早期就出现子宫颈变短，子宫颈口松弛，以至于羊膜囊滑出发生胎膜早破，直至胎儿流产，医学上称为子宫颈机能不全。

子宫颈机能不全治疗的方法就是进行宫颈环扎术，就是在发生流产的怀孕周数前把宫颈内口用手术的方法结扎起来，防止宫内口扩张，预防流产的发生。从第二次怀孕开始在怀孕 16 周时孕妇就做了宫颈环扎术，可是依然没有阻止在孕 18 周时流产的发生。

第三次怀孕她们特意请了妇产医院的专家做的宫颈环扎术，结果就像中了魔咒一样，还是在 18 周没保住孩子。产科专家和她们说发生三次这样的情况已经是习惯性流产了。

我开始给孕妇检查，今天她正好是怀孕 18 周，我问她今天有什么不舒服。她告诉我今天早上开始就觉得下腹部有一阵阵的变硬，应该是有宫缩了，还有阴道流出来的分泌物比平时多。我给她做了分泌物的检测，不是羊水，我检查了宫颈，宫口并没有扩张。我听胎心也很好，摸了一会儿宫缩，没有发现有宫缩。

她眼睛一直紧紧盯着我的每一个动作，等我检查完，她说：“医生你告诉我，这个孩子是不是又保不住了，我受得了，也习惯了。”然后就用眼睛看着我，等着我的回答。我看着她，对她笑了笑，然后把她紧握着的拳头慢慢地打开。她很不解地看着我。

我说：“今天是不是很紧张，所以不自觉地就感觉到肚子疼。”她说：“是啊，我从第三次流产后就打算放弃要孩子了，每一次流产后，我一想起肚子里的一个小生命又离开了，心里就痛得厉害，一到晚上就睡不着觉，好几个月才能缓过劲来。这次怀孕是意外，但到了 18 周我就禁不住的紧张和害怕。”

我对她说：“刚才我检查你和肚子里的宝宝都很好，如果你想宝宝继续健康的长大，就不要给自己宝宝不好的暗示了，而且你的紧张可能真的会引起宫缩。过去已经发生的我们无法逆转，但现在你要给你自己信心，也给宝宝信心，相信这次宝宝一定会到足月，好不好，我相信你。”我用坚定的目光看着她。

我感觉到她的手也紧紧握住我的手，她说：“我懂了，医生，我越紧张，身体就会跟着紧张。我没有信心，身体的反应也是没有信心的。我想要宝宝好好的，我知道怎么做了。”孕妇家属对孕妇的情况也很紧张，所以就住院观察了 3 天，3 天里孕妇一次宫缩都没有，每次查房我和孕妇相视一笑，我们之间已经有了属于我们的默契。

3天后，孕妇出院。离开时，我对她说：“希望宝宝足月时看到你来住院。”

孕妇看着我也笑了，说：“秋医生，我希望宝宝能生在你的班上。”和住院那天哭红眼睛完全不同，我看到她脸上满满的是自信和坚定。

3个多月后的一个上午，那个习惯性流产宫颈环扎的孕妇居然真的在我的班上来住院了，而且她这次到了怀孕38周才有临产的反应，今天早上开始有宫缩。

我帮她拆除了宫颈环扎缝线，下午4点多她顺利自然分娩了一个有两个小酒窝的女宝宝。

■文/改编自《妇产科医生手记》（三叶秋 著 河北科学技术出版社出版）

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■编辑/贾立芳 张翠平

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