为什么助产士说,顺产生孩子没有一个“正确”的分娩体位?
每周,我们医院都有助产士门诊,在门诊中,我们会和孕妇聊一些她们遇到的问题,解决她们的心理负担。
这天,一位怀孕7个月的孕妇问:“小红姐,将来生孩子时,是不是需要仰面躺在产床上,两腿分开呢?我看电视里,都是这样的场景,那种姿势太让人难堪了。”
这位孕妇说的,电视里时常出现的,是传统的接生姿势,也就是膀胱截石位或者仰卧位分娩。产妇躺在分娩床上,双手握住产床两边的扶手,用力往上拉,两腿外展,双足蹬在产床的腿架子上或者床上,用力往下使劲儿。有时候,医护人员还要给产妇穿上皮靴子,那阵势很紧张,产妇需要很好的心理承受能力。
在助产士门诊,或者是孕妇课堂上,有一些心急的孕妇,想让我们示范一下正确的分娩姿势,她们好学习,免得将来出错儿。
我就对这些孕妇说:“从来没有一个正确的分娩姿势,只有适合自己的”。
举个例子,如果一位待产妇,在产房里,常规的分娩体位在你身上效果不错,胎儿降生顺利,那是很好的。但是,如果采用其他一些体位,比如蹲、趴时,痛苦更少,感觉自己更能控制分娩,需要的其他干预措施更少,分娩更加轻松,那么,就可以选择使用它们,我们也都鼓励产妇这么做。
像截石位分娩姿势,是绝大部分的产妇采取的姿势,产妇平躺在床上,两腿张开抬高,可以方便婴儿的分娩和我们助产士的协助操作, 但是如果有一些产妇,在采取这种姿势时,不会用力,使不上劲儿,或者觉得别扭,怎么也生不出来,这时就需要转换体位了。

有的产妇在会换个姿势,采取侧向躺着,蜷缩背部,我们助产士呢,帮助把产妇的一只脚抬起。这种姿势的好处在于,产妇可以更好的用力,分娩出胎儿。
还有趴着的、跪着的、坐着的、站着的。在实际操作中,我们遇到过很多真实的例子。有些产妇在采取某种分娩体位,临产毫无进展时,我们都会劝她换个姿势,或者动一动。很多时候,一旦产妇能够主动的移动,就会突破分娩的瓶颈,取得积极的进展。有些可能甚至感觉是一些错误的动作,却是产妇最需要的,能够减轻负担或帮助胎儿进入更加适合生产的位置。
我们最担心的,就是产妇强迫自己,采取认为是正确的分娩体位,自己觉得别扭,也不主动改变,最不利于胎儿的降生了。
自由体位分娩的好处在于,它能够提高产妇对于自己身体的控制力,获得一种尊重,从而能够身心放松,情绪稳定,发挥自己的主观能动性,顺利分娩。
对于我们医护人员来说,实行自由体位分娩也是一种挑战,从思想观念上,要从过去那种管理思维变为服务思维,更多的站在产妇的角度出发考虑问题,解决问题。
有位产妇在采取蹲着体位分娩后,就对我说:“小红姐,采取自由体位分娩,我感觉自己是主人,有一种劲儿鼓励着自己。不由自主的就生下来了,也不觉得疼了。
所以说,从来没有一种“正确”的分娩体位,只有最适合你的。条条大路通罗马!